2012年5月1日至5月7日，本院一行11人从恩施出发到武汉，在香港转机经过4个半小时的飞行，安全抵达新加坡樟宜机场。开始了为期3天的新加坡国际管理学院学习之旅。短短几天，大家不仅从培训中心到住宿地的往返途中，欣赏到新加坡的美丽风景，更多的则是在讲堂上，享受新加坡3位著名管理学教授传授的管理理念及参观医院感受到的医院文化和服务。下面就自己在新加坡期间的所见所闻谈一点肤浅的认识。
1基本印象
狮城新加坡是东南半岛的一朵奇葩，由五十八个小岛组成，主岛长41.8km，宽22.9km，土地面积710.3平方公里，人口500万，是著名的花园城市，遍地绿茵，枝繁叶茂，风景秀丽，每到一处都是一幅美丽的图画，人民生活水平较高。
2学习培训
在新加坡的学习主要有听课和参观两种方式。听课的第一天，大家来到学院教学楼，听课的教室每个人的席卡早已摆放到位，授课的书面资料、出席证、温馨欢迎卡、护照套、学习日记、PPT已经准备停当。讲课人员、参观讲解人员、车辆衔接非常妥当。特别感兴趣的是学习日记制作，包括每日学习体会要点、对我的启示、目前立即运用的观念或做法、将来可运用的观念或做法、需要进一步澄清和讨论的问题，内容全面，重点突出。从这些细节不难看出，接待我们的学习决不是应付差事，老师们讲课准备充分，每一位老师讲完课后都要征求学员的意见。和国内区别很大的是，学习中间是茶点时间，喝点咖啡，吃点点心，让自己的精力更加充沛去听下一阶段的课程。3天学习日程安排极为紧凑，但我们热情高涨，全方位、多角度、近距离的与他们分享新加坡在医院管理、人文服务方面的先进经验。培训安排了“新加坡医疗改革与医院管理发展之路、优质服务6+6、领导与执行、风险防范与危机管理、医院核心竞争力培养”5个方面的专题讲座;同时还安排我们参观了邱德拔医院，受益匪浅。
3医院参观
新加坡的医疗管理体制实行的是公立体系和私立体系，全国共有7家公立医院、16家私立医院。公立医院的特点为非营利性机构，接受政府政策指导和补贴，不以营利为目的，政府补贴80%。医疗费用实行3M特色管理，即：保健基金(个人医保储蓄)、医疗保险、医疗基金(为贫困病人提供的社会医疗资助)。5月4日上午，我们到了邱德拔医院。参观了健康保健科、加护病房、隔离病房、手术室、急诊室、消毒供应中心、实验室、特需病房、病人用餐、医院环境、医院服务流程及医院文化。邱德拔医院于2015年正式开业，设置床位550张，拥有医生220人、护士1190人、行政管理人员260人。有手术间8间、日间手术间6间(当日手术当日出院)。急诊每日330人次，门诊量每日1800人。其设计结合了便利和舒适因素，有花园景观的零售商场、家庭设施的洗手间等。四周枝繁叶茂、绿树成荫，庭院的花卉植物为医院增添了悠然平静。
4启示
4.1学院培训启示
4.1.1细节管理学院接待的种种细节看上去似乎是应当和必然，给我们带来的方便、满意，却值得思考。我们平时对待这些细节问题，总认为这么简单的问题到时候再说，以为自己知道了别人就明白，这实在是一种不合理、不适时的想法。新加坡国际管理学院的做法告诉大家，能将简单的事做好就不简单，能将细节做好就能成就大事业。
4.1.2执行力不管你的领导多有才能，管理多么科学，没有强有力的执行力，都不能保证领导决策的实施。通过这次学习，笔者清醒认识到作为一个医院中层管理者，既要负责科室的领导，又要负责管理，但是更重要的是如何保证上级领导的决策得以在下面顺利准确无误的实施。
4.1.3沟通力医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和-谐的重要因素。加强医患沟通，对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等进行全方位、多层次、多视角的主体沟通，可有效提高服务质量，及时化解医患矛盾。新加坡医院把投诉看做是解决问题的能力和机遇，他们医患纠纷调解率达100%，其有效的办法就是从小事做起，以病人对医院最难满意的收费、食堂、厕所为切入点，服务做到了极致。他们经常对自己说：注重细节管理，小问题解决不好就成大问题。对自己不放心的事要提前预警，不然危机就会从量变到质变，不放心的事一定要处理，相信直觉，多听一线心声，能很好地规避不安全因素的发生。
4.2参观医院的启示
4.2.1医院文化文化是医院最重要的核心竞争力。通过看、问、查阅资料发现，新加坡医院的质量文化、管理文化入理入心，常常以小见大，处处体现“以病人为中心”的理念，让人印象深刻。走在邱德拔医院中，时时刻刻能够感受到一种洋溢着自信、精明、务实、灵巧的医院文化气息。医疗服务围着病人转，努力给病人提供“一点也不麻烦”的“一站式一条龙”服务;在这里“我想的”、“我说的”、“我做的”永远超过病人要求的。如：医院环境到处郁郁葱葱，各式各样的花草树木错落有致;设施的细节上颇具匠心，所有桌子角都设计成了弧形，怕尖锐的棱伤了病人;病房拐角处的天花板上，安装了球形反光镜，以防不同方向走来的推车相撞;电梯内宣传橱窗每周更新，内容有医院管理、通知等，让医务人员及病人随时都知道医院在做什么，需要他们做什么;病房走廊的墙上，开辟了病人用贺卡写的表扬医务人员的信和要说的心里话等;每张病床的床头都是一扇绿色的窗口，绿色植物让人心情愉悦;每一幢楼颜色都不同，用颜色引导病人，同时也让医院增添了活力。这些制度和措施的建立，旨在激励员工的爱心，真诚地将医疗技术服务于病人。
4.2.2医院服务他们的病房分A、B、C三级,条件最差的C级病房6~8张床，在病床的四周配有一个吊式围屏，在不希望人打扰、医生检查的时候都可以拉上，给患者足够的隐私空间。设计非常重视无障碍化，厕所和浴室设有呼叫按钮,以方便患者寻求医护人员帮助;宽敞的门诊大厅里随处可见舒适的沙发和免费的饮料、水果及雨伞等;病房设有科普专柜和快乐小橱;走廊上的防撞带设计非常合理美观，减少或避免病人撞伤事件的发生;公共区域提供日常基本用品(针线、碗筷、牙刷、拖鞋、速食方便面、咖啡等)，还配置了老花镜、笔筒、各种类型的手机充电器;每间病房门口都有一次性口罩、帽子和快速手消毒液以防交叉感染;为住院老年患者建立了活动空间，让他们展示厨艺、棋艺、手工，享受游戏、健身等乐趣;为了改善服务质量他们经常派人卧底当病人，检验服务质量。他们永远把患者的健康利益和方便舒适放在第一位，在细微之处下工夫，他们认为要给病人的是“爱、信任和希望”。以病人为中心在新加坡不是一句口头禅，是实实在在、看得见摸得着的，这得益于新加坡医院对员工持之以恒的“洗脑”。
4.2.3医院流程新加坡医院在流程持续改造升级过程中大量应用了现代通讯技术、计算机和内部局域网络，使得许多接触点之间的衔接无缝化。病人的资料输入电脑，医生在为病人服务时，只需通过电脑网络就可对病人的病情、治疗等一目了然。病人就诊均采取预约服务，病人信息资料医疗机构共享，不必重复检查，避免增加病人负担。
4.2.4管理理念新加坡不盲目追求医院的“大”，而是在强和“精”上下工夫，将降低成本、提高价值作为医院核心竞争力。领导做“对”的事，职工把事情做对;用心做事，做可以做的事。对职工的精神鼓励成为常态，培养每一位职工把医院当家一样爱护，让员工坚信医院的今天一定比昨天好，明天会比今天更好。
4.2.5管理亮点一是在管理体制上实行“管”、“办”分开，设备由政府所有;二是缩短病人的住院日，新加坡医院病人平均住院日仅4.9天，病床周转快;三是日间手术(当日手术当日出院)的开展减轻了病人的负担;四是病人从社区到公立医院或私立医院，均不重复检查;五是安排卧底病人，持续改进服务质量;六是手卫生设施规范，手卫生成习惯;七是行政办公采取开放式集体办公，工作效率高。整个培训过程愉快、紧张、严肃、认真、高效。笔者感受最深和收获最大的是新加坡人在人性化管理、流程管理等方面的经验以及对执行力在管理上的作用和意义。
医院管理培训体会
为了提高医院中层干部的管理水平以及观念改变，医院于9月7、8日组织中层干部参加了北京天使医院管理研究所举办的医院科室管理培训班。教授从打造一流医院团队执行力、如何当好科主任、医院战略管理与经营、理念等问题进行了系统、全方位的管理知识培训。有幸参加了培训课程，受益非浅，深切的感受到培训课程是切合我院的实际情况，弥补了我们中层干部在管理理论知识和技巧的不足，并找到到了自身缺点以及管理中短板，特别是如何打造一流的团队执行力、对临床医技科室到管理尤其重要，使我认识到执行、过程控制是制度落实成败的关键。
如何提高团队的执行力，是我们每个中层干部都应该认真思考问题也是每一个科室主任主要任务。首先，要保证政令畅通，畅通的沟通渠道，是落实执行力的重要环节；其次，布置工作应及时督查制定相关的管理措施，制度和任务才能落实，而督查是落实执行力的重要环节，能控制任务落实有效手段。现医务科工作安排、制度落实等临床、医技术科室主任不重视，难以落实或者是不执行，从学习能到领悟到没有过程的控制没有相关配套工具而导至执行力度差的根本原因。找出原因制定配套管理制度是现在医务科重要的管理环节。合理灵活运用管理机制，责、权、利统筹结合，奖罚分明，也是提高执行力的有效手段。
通过这次培训学习，使我认识到应该站在更高的层次看待问题，作为职能部门管理者应该有价值观与信念，始终与院领导目标保持一致，也是只有这样才能加快步法把医院提高一个层次。价值观的认同是管理最高的境界，是人们决策的依据、行为准则，是决定是否执行的系统。所以医院应该引导职工价值观、目标与医院一致才能很好的发展医院。首先，医院要树立正确的理念、方向，院领导正确认识自己所在的位置的主要任务是什么？应该把重点工作放在哪里？也只有这样才能领导全院向同一目标发展。下面提出几个看法：1、根据区内各医院业务发展状况找出我院存在的问题，比如我院优点在哪里与缺点在哪里，来制定医院发展规划、方向。2、有了规划、方向怎样引导全体职工保持与医院目标一致，也技术树立价值观。3、建立医院文化、品牌，建章立制。4、营销医院文化、品牌。
浅谈对医院营销理念的设想：我院在营销理念中存在一定的偏差，认识没有提高到一个新层面，阻碍了医院的发展。（1）服务观念落后（2）医院定位尚未清楚（3）营销方面未有统一策划安排
一、服务观念落后
医院营销的出发点是患者而不是医院；重点是患者所需要的医疗服务，而不是医院所能提供的医疗服务；目的是通过患者的满意获利，而不是通过增加患者数量获利。目前我院大多数医生还是坐等病人上门求医，以自己为中心，而不是站在消费者即病人的角度为其提供相应的服务。很多医生甚至还不知道要将病人当作消费者来看待，要对病人耐心解释，而多半是对病人居高临下，颐指气使。
二、没有对市场服务进行分析
对各类病种、病人群体只提供一种服务。随着消费者消费需求的不断变化，有些病人虽然患同一种病，且病情相似，不同的消费者之间的需求还是存在很大差异的。
三、营销组织不健全
按照目前体制医院市场化是必然的，而对于医院而言，构建完善的营销组织对医院的运作有很大帮助。医院内部缺乏整合营销策划、品质管理、危机公关等部门，这大大限制了医院进行服务营销的能力。
四、宣传力度不够
在老百姓心目中，医院形象一直与收费高、服务态度差、医疗事故多的观念联系着，医院在转变消费者传统观念方面的宣传措施一直不够，以致病人对医院在心理上有一种潜在的抵触心理。如何转变消费者的观念、做好医院的自身宣传也是医院面临的一大难题。
五、浅谈对医院提出几点营销建议
（1）医院正确定位：目前我院在区内三家医院市场竞争应该属于弱者，医疗技术、综合力量、仪器设备等不可能与综合医院相比，过大的定位反而减弱了竞争能力，在人力物力都不能满足目前的需求。建议定位着重发展妇产科、儿科、儿保，利用妇幼保健政策开拓综合医院不想发展的小科目如：乳腺外科、简单的小儿外科、生殖科、理疗科等，对自己正确定位，使医院的服务在消费者心目中相对于竞争者形成区隔并优越于竞争者。
（2）实行内部营销：内部营销是指将职工看作是内部消费者，以先满足内部消费者为目标进而达到满足外部消费者的目的。对于医院来说，内部营销应先于外部营销。针对医院职工服务观念滞后的问题，医院应为职工提供令其满意的价值，提高职工对医院的满意度以及忠诚度，从而使职工通力合作，转变服务态度，让消费者满意。
（3）提供差异化服务为了吸引更多消费者，医院应站在患者角度，以他们为出发点，为其提供一些区别于其他医院的服务，以差异取胜（这个问题需要大家思考怎样才能以差异取胜）。
（4）打造医院品牌：我院目前从专科建设、医疗技术、设备等不能和人民医院相提并论，我们应该从服务、流程、环境、价格上打造医院品牌。
（5）处理好价格问题：群众对医院药品及医疗服务的价格十分敏感。随着医疗服务价格改革的实施，医院在医疗服务的定价方面拥有了一定的自主权，可以根据自身情况调整医疗服务的收费标准。例如：单病种收费、临床路径实施等。
（6）加大公关宣传的力度：医院可建立专门营销策划部门，为医院制作广告词，发放宣传资料、策划标志系统。为了扭转医院在消费者心目中的传统形象，医院应注重与新闻媒体的沟通，抓住正面新闻，引起公众关注，提高知名度；开展和参加社会公益活动，如赞助、捐款、免费咨询、义诊等活动，通过此类活动迅速树立医院在消费者心目中的良好形象；举办各类知识讲座，组织群众参观有关健康知识的展览，在提高群众健康意识的同时让其了解医院在某些病种治疗方面的专长。
（7）营销自己的人才。在患者就诊的问题上，很多人相信名医专家，有时为能够找知名专家宁可舍近求远。因此我们必须在医院重点打造名医专家，通过学习交流、走进社区、对口支援、专家讲座等形式，把自己的专家学者给推出去，得到社会认可，营销好自己的人才。